Pflegegrad beantragen: Schritte, Formular und Stichtag

Einen Pflegegrad beantragen Sie bei der Pflegekasse der pflegebedürftigen Person, ein Anruf oder ein kurzer Brief genügt für den Anfang. Nach dem Gesetzentwurf wird ein Antrag bis zum 31.12.2026 noch nach den bisherigen Punkteschwellen begutachtet Gesetzentwurf, noch nicht beschlossen.

In fünf Schritten zum Pflegegrad

1. Antrag stellen. Rufen Sie die Pflegekasse an oder schreiben Sie ihr: „Hiermit beantrage ich Leistungen der Pflegeversicherung.“ Die Pflegekasse sitzt bei der Krankenkasse der pflegebedürftigen Person. Notieren Sie das Datum des Antrags.
2. Formular ausfüllen. Die Pflegekasse schickt Ihnen ein Antragsformular. Füllen Sie es aus und schicken Sie es zurück.
3. Begutachtung vorbereiten. Schreiben Sie ein paar Tage lang auf, wobei Hilfe nötig ist. Legen Sie Arztberichte, Medikamentenplan und Entlassungsbriefe aus dem Krankenhaus bereit.
4. Begutachtung. Der Medizinische Dienst, früher MDK, meldet sich für einen Termin, meist bei der pflegebedürftigen Person zu Hause. Er prüft anhand von 64 Kriterien in sechs Bereichen, wie selbständig sie im Alltag ist. Seien Sie als Angehörige dabei, wenn es geht.
5. Bescheid. Die Pflegekasse schickt einen Bescheid mit dem Pflegegrad. Sind Sie nicht einverstanden, können Sie Widerspruch einlegen. Die Frist dafür steht im Bescheid.

Die Leistungen hängen vom Pflegegrad ab. Was Ihnen bei welchem Grad zusteht, zeigen die Seiten zu den Pflegegraden 1 bis 5 und der Pflegebudget-Rechner.

Gibt es ein Formular als PDF?

Ein einheitliches Formular für alle Pflegekassen gibt es nicht. Jede Pflegekasse hat ihr eigenes. Sie bekommen es nach Ihrem ersten Anruf oder Brief oder finden es auf der Internetseite Ihrer Pflegekasse. Für den Anfang reicht der formlose Antrag.

Was der Stichtag für Ihren Antrag bedeutet

Nach dem Gesetzentwurf zählt das Recht am Tag des Antrags. Ein Antrag bis zum 31.12.2026 wird nach den bisherigen Schwellen begutachtet, auch wenn der Termin erst 2027 stattfindet. Für Pflegegrad 1 bis 3 sollen danach mehr Punkte nötig sein. Neue Pflegegrad-Schwellen und der Stichtag

Niemand muss nur wegen des Stichtags einen Antrag stellen. Wer ohnehin Hilfe braucht, sollte ihn nach heutigem Stand vor dem Jahreswechsel stellen. Das gilt auch für einen Antrag auf Höherstufung, wenn der Bedarf gestiegen ist.

In den ersten Monaten 2027 sollen die Pflegekassen nach dem Entwurf mehr Zeit für die Bearbeitung von Anträgen bekommen, außer bei besonders dringlichem Bedarf.

Wer darf den Antrag stellen?

Den Antrag stellt die pflegebedürftige Person selbst. Angehörige können ihn für sie stellen, wenn sie dazu bevollmächtigt sind. Fragen Sie bei der Pflegekasse nach, welche Vollmacht sie braucht.

Häufige Fehler

• Zu lange warten. Leistungen gibt es erst ab dem Monat des Antrags. Stellen Sie ihn, sobald regelmäßig Hilfe nötig ist.
• Unvorbereitet in die Begutachtung. Ohne Notizen fehlen am Termin oft wichtige Situationen aus dem Alltag.
• Den Alltag schöner darstellen, als er ist. Viele Menschen spielen ihre Probleme vor Fremden herunter. Beschreiben Sie einen normalen Tag so, wie er wirklich ist, ohne zu beschönigen und ohne zu übertreiben.
• Den Bescheid nicht prüfen. Lesen Sie den Bescheid und das Gutachten. Fehlt etwas Wichtiges, gibt es die Möglichkeit des Widerspruchs.

Pflegestufe beantragen?

Pflegestufen gibt es seit 2017 nicht mehr. Heute beantragen Sie einen Pflegegrad. Der Weg ist derselbe wie oben beschrieben.

Häufige Fragen

Wo beantrage ich einen Pflegegrad?

Bei der Pflegekasse der pflegebedürftigen Person. Sie gehört zur Krankenkasse. Ein Anruf oder ein kurzer Brief genügt, um den Antrag zu stellen.

Wie lange dauert es bis zum Bescheid?

Das hängt vom Termin der Begutachtung ab. Nach dem Gesetzentwurf sollen die Pflegekassen in den ersten Monaten 2027 mehr Zeit für die Bearbeitung bekommen. Bei besonders dringlichem Bedarf soll das nicht gelten.

Sollte ich den Antrag noch 2026 stellen?

Wenn Sie ohnehin einen Pflegegrad oder eine Höherstufung beantragen wollen: Ein Antrag bis zum 31.12.2026 wird nach dem Entwurf nach den bisherigen Schwellen begutachtet. Nur wegen des Stichtags müssen Sie keinen Antrag stellen.

Kann ich den Antrag für meine Mutter stellen?

Ja, wenn Ihre Mutter Sie dazu bevollmächtigt. Die Pflegekasse sagt Ihnen, welche Vollmacht sie braucht.

Was passiert bei der Begutachtung?

Eine Gutachterin oder ein Gutachter des Medizinischen Dienstes kommt meist nach Hause. Sie oder er fragt, wobei die pflegebedürftige Person Hilfe braucht, und vergibt Punkte. Über den Pflegegrad entscheidet danach die Pflegekasse.

Was kann ich tun, wenn der Antrag abgelehnt wird?

Sie können Widerspruch einlegen. Die Frist dafür steht im Bescheid. Für Ihren Einzelfall helfen die Pflegeberatung, Sozialverbände oder ein Fachanwalt für Sozialrecht.

Ist der Antrag kostenlos?

Ja. Der Antrag und die Begutachtung kosten Sie nichts.